牛牛说神仙老人还讲了一个大羌活汤。是加减而来的。
尔玛兰催促接着讲吧,我听着上瘾了。
牛牛说好好,我慢慢讲给你听……
大羌活汤,来自《此事难知》有记载羌活,独活,防风,细辛,防己,黄芩,黄连,苍术,灸甘草,白术各三钱(9点),知母,川芎,地黄各一两(30克),打成碎末,每服半两(15克),水二盏,煎至一盏半,去渣,得清药一大盏,热饮之;
不解,再服三西盏解之也可,病愈则止。若有余症,并随张仲景经法治之。
大羌活汤的功用,发散风寒,祛湿清热。主治外感风寒湿邪兼有里热证。头痛身重,发热恶寒,口干烦满而渴,舌苔白腻,脉浮数。
大羌活汤是李东垣所创造,比九味羌活汤少白芷,多黄连,知母,防己,独活,白术,所以该方清热祛湿之功较强,适宜外感风寒湿邪兼有里热较重的症状。
有文献摘要,《此事难知》记载:“易老解利法:经云:有汗不得服麻黄,无汗不得服桂枝,润差服,则其变不可胜数,故立此法,使不犯三阳禁忌,解利神方。”
“九味羌活汤不独解利伤寒,治杂病有神。中风行经者加附子;中风秘涩者加大黄;”
“中风并三气合而成痹等症,各随十二经上下内外,寒热温凉,西时六气,加减补泻用之,炼蜜作丸尤妙。”
吴昆《医方考》记载:“触冒西时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴,人人相似者,此方主之。”
“谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大将,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气,是以一岁之中,长幼之病多相似也。”
“药之为性,辛者得天地之金气,于人则味义,故能匡正而黜邪。”
“羌活防风苍煮细辛川芎白芷皆辛物也,分经而主治。”
“邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。”
“用生地所以去血中之热;用甘草者,又所以和诸药而除气中之热也。”
“易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。”
“用滞以治西时瘟厉,诚为稳当,但于阴虚气弱之人,在所忌尔。”
举例说明:某男,有表征症,自剧烈头痛,腰痛为苦,兼有便秘,溲少而痛。
用木香槟榔丸,九味羌活汤主治。防风6克,羌活6克,细辛3克,苍术5克,白芷9克,川芎5克,黄芩5克,生地黄9克,甘草3克,生姜三片,葱白5茎。另有木香槟榔丸9克,一次吞服。(朱良春,章次公医案。)
尔玛兰听出了加裁几味药,独活,防己,黄连,白术,知母。她如数家珍般的一一道出来,让牛牛吃惊不小。
牛牛说,今儿个咱们就一起去采挖道地药材。五味药材全部带回来。
尔玛兰说走吧走吧,早一天是一天吧,这么多病人等着用呢!