药箱药香
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第33章配伍2

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书名:
药箱药香
作者:
痒痒毛
本章字数:
3888
更新时间:
2025-06-03

牛牛对知识很贪婪,总也不觉得累,师父讲课就像是灌输蜜糖那般甜润。师父本想让牛牛休息,消化吸收学过的知识,没想到牛牛倔强的缠着师父说:“我不休息,还想听下一节课,相使。”

张仲景也被逗笑了,说既然你不累那就讲完相使,相畏相杀相恶相反,都给你讲了,你别犯迷糊睡觉啊,小心我打你屁股!

“相使,就是用一种药物为主,另一种药物为辅,合并用药,辅药帮助主药提高疗效。”

“如黄芪配茯苓治疗脾虚水肿,黄芪是主药,健脾益气利尿消肿,茯苓是辅药,有淡渗利湿,增强黄芪益气利尿的药力。”

“大黄配芒硝治疗热结便秘,大黄是主药,清热泻火,泻火通肠,芒硝是辅药,有润肠通便,增强大黄峻下热结,捣碎燥屎的药力。”

“枸杞子配菊花治疗目暗昏花,枸杞子是主药,补肾益精养肝明目,菊花是辅药,有滋阴明目,增强枸杞子补虚明目的药力。以上是药性相近的配伍例证。”

“还有药力不同而相使配伍的例证,如石膏配牛膝治疗胃火牙痛,石膏是主药,清胃降火消肿止痛,牛膝是辅药,有引火下行,增强石膏清火止痛的药力。”

“白芍配甘草治疗血虚失养筋挛作痛,白芍是主药,滋阴养血柔筋止痛,甘草是辅药,有缓急止痛,增强白芍荣筋止痛的药力。”

“黄连配木香治疗湿热泻痢腹急里痛,黄连是主药,清热燥湿解毒止痢,木香是辅药,有调中宣滞行气止痛,增强黄连清热燥湿行气化滞的药力。”

“以上这些药力不同相使配伍的例证,说明一主一辅,相辅相成,辅药可以增强主药的药力,也是很好的相使配伍。”

张仲景刚讲完相使,牛牛就嚷嚷着学医下一节,相畏。张仲景连续喝下一大杯水,接着讲……

“相畏,就是一种药物的毒性被另一种药物抑制抵消。如半夏畏生姜,因为生姜可以抑制半夏的毒性,生半夏“戟人咽喉”,令人咽痛喑哑,用生姜炮制后的姜半夏,毒性大缓。”

“甘遂畏大枣,大枣可以抑制甘遂峻下逐水减轻损伤元气的毒性。”

“熟地畏砂仁,砂仁可以减轻熟地的滋腻阻碍胃部的消化。”

“常山畏陈皮,陈皮可以缓和常山截疟而引起恶心呕吐的肠胃反应。要牢记这些有畏例证。”

“相杀,就是一种药物可以消除另一种药物的毒性,如羊血杀钩吻的毒性;金钱草杀雷公藤的毒性;麝香杀杏仁的毒性;绿豆杀巴豆的毒性;生白蜜杀乌头的毒性;防风杀砒霜的毒性……”

“相生和相杀没有本质上的区别,是自身的毒性受到另一种药物的抑制,也有自身药力可以消除另一种药物毒性,从不同角度提出的配伍方法,也就是同一种配伍关系有两种提法。”

“相恶,就是一种药物破坏另一种药物的药力。如人参恶莱菔子,莱菔子可以削弱人参的补气药力;生姜恶黄芩,黄芩可以削弱生姜的温胃止呕药力;吴茱萸恶甘草,吴茱萸可以降压,与甘草配伍,降压药力消失。”

“相反,就是两种药物同用产生剧烈的毒性。如甘草反甘遂大戟海藻芫花;乌头反半夏瓜蒌贝母白蔹白芨;藜芦反人参党参沙参丹参玄参苦参细辛芍药。”

“相使相须可以起到协调提高药力,是治病救人的常用配伍用药方法。”

“相畏相杀,可以减轻消除药物毒性,保证用药安全。”

“相恶,是因为药物的拮抗力量,抵消弱化另一种药物的药力。”

“相反,是药物相互作用,产生了毒性反应或是强烈的副作用。”

“配伍时对于相反相恶都是用药禁忌。古代医学家有总结:药有七情,独行者,单方不用辅也;相须者,同类不可离也;相使者,我之佐也;”

“相恶者,夺我之能也;相畏者,受彼之制也;相反者,两不相合也;相杀者,制彼之毒也。”

“除七情所总结配伍的用药规律外,两药结合,能产生不同于原有药物的药力。”

“如桂枝配芍药可以调和营卫解肌发表;柴胡配黄琴可以和解少阳,消退寒热;枳实配白术可以消也可以补。”

“干姜配五味子可以开合并用,宣降肺气;晚蚕砂配皂角子可以升清降浊,滑肠通便。”

“黄连配干姜可以寒热并调,降阳合阴;肉桂配黄连可以交通心肾,水火既济。”

“黄芪配当归可以阳生阴长,补气生血;熟地配附子可以阴中求阳,阴阳并调。”

“两药合并用可以取长补短消除毒性,或产生新的药力。这样配伍也称为药对或对药,是构成很多复方的基础部分。”

“因此,要想研究复方,分析方药结构,总结遣药组方规律也是很重要的。”

“药物的配伍是用药的主要形式,药物有一定方法组合,一定的分量比例,制成适当的剂型,就是方剂,是药物配伍的发展,也是应用的高级形式。”

张仲景讲完药物配伍内容,瞅着牛牛的珍珠似的大耳垂说:“听懂了吗?”

牛牛还沉浸在药物配伍的精妙理论知识的海洋里,揣摩师父讲得每一句话,迟迟没有回答。

张仲景走来捏捏他的大耳垂,牛牛突然说:“啊,组成方剂就是用对药开始的……”

牛牛的大耳垂很有特点,每当动脑子就热烘烘,师父捏了捏,更加热乎,牛牛也捏了捏,天真的咧嘴笑了……

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