尔玛兰最怕马兰花在师父面前回答问题,即便回答错误也心生嫉妒,回答对了更是有怨气,马兰花傻子一样不说话正合适。
马兰花今天不回答问题,尔玛兰觉得很有面子,就拉着马兰花走一遭,亲热地说,马兰姐,你今天不回答问题很对,不懂不要装懂,少说话为妙。
马兰花说,我和你们差早了,一问三不知啊。放心吧,尔玛兰,有问题有你们两个去解答就好了,我躲在后边听着呢。
牛牛不让他们走远,早早睡觉觉吧,相互努嘴撒娇卖萌跑回去了。
但她们心眼多,偷偷摸摸在牛牛的门前偷看。嘻嘻笑着发出了声音,虽然微小,还是让牛牛听到了。
谁呀?牛牛故意逗师妹们。
哈哈大笑,尔玛兰率先憋不住了冲进卧室,捶打牛牛后背。马兰花抿嘴笑坐下去。
牛牛说,你们来的正好,我接收了神仙老人发来的信息,是一个止嗽散。
《医学心悟》记载,止嗽散:炒桔梗,荆芥,蒸紫苑,蒸百部,蒸白前,各二斤(各1千克),炒甘草十二两(375克),陈皮水洗去白,一斤(500克)。
尔玛兰说,这么多药材,怎么用啊?
牛牛说,用法是以上的药打成粉末,一次服三钱(9克),食后睡觉前开水调服。
初感风寒,生姜汤调服。也可以水煎服,用量适当减少。
药物功用宣肺利气,疏风止咳。主要治疗风邪犯肺症状。咳嗽咽痒咯痰不爽,或是微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。
尔玛兰说不太明白,详细讲讲。
牛牛说,止嗽散的症状是外感咳嗽,经过服用解表宣肺药后,咳嗽不止的病人。
风邪犯肺,肺失清肃,虽然发散过了,因为解表不彻底,余邪未尽,所以仍有咽痒咳嗽。
此时,外邪十去八九,所以微有恶风发热,治法重在理肺止咳,微加疏表药品。
方中紫苑,百部为君,两药味甘苦而温,入肺经,都可以止咳化痰,对于新久咳嗽都可以配伍用药。
桔梗苦辛而性平,擅长开宣肺气;白前辛甘性平,擅长降气化痰。
桔梗和白前协同,一宣一降,可以恢复肺气的宣降,增强君药止咳化痰的药力,作为臣药。
荆芥味辛微温,疏风解表,可以祛除肌表余邪。
陈皮理气化痰,作为佐药。甘草调和诸药,与桔梗组合,有利咽止咳的药力,也作为佐使之用。
纵观全方,药虽七味,用量很少,具有温而不燥,润而不腻,散寒不助热,解表不伤正的优点。
正如《医学心悟》记载:“本方温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势。”
“是以客邪易散,肺气安宁。”所以对新久咳嗽咯痰不爽的病人,加减用药得当,都可以有疗效。
尔玛兰又说,怎么加减用药呢?辨证要点是什么?
牛牛回答,辨证要点,止嗽散是为治疗表邪不尽,肺气失宣,引起的咳嗽症状常用方。治疗要以咳嗽咽痒,微怕风发热,舌苔薄白为辨证要点。
加减变化,治疗外寒风寒初起,头痛鼻塞,恶寒发热表证比较重的病人,加防风,紫苏,生姜,可以解表散邪。
治疗湿聚生痰,痰涎黏稠的病人,加半夏,茯苓,桑白皮,可以除湿化痰。
治疗燥气伤肺,干咳无痰的病人,加瓜蒌,贝母,知母,可以润燥化痰。
使用方药时注意,阴虚劳嗽或是肺热咳嗽的病人,不宜用药。
尔玛兰频频点头说,牛牛哥哥,讲得真明白了!她斜睨了一眼马兰花,还在苦苦思考止嗽散的配伍用药规律……而此时,牛牛朗诵方药歌诀:
止嗽散用百部苑,白前桔草荆陈研,
宣肺疏风止咳痰,外感咳嗽此方先。