由于战乱，人们颠沛流离，风餐冷饮，失去亲人，很多人悲痛欲绝，得了一种怪病，肚子胀痛。有的拉虫子，有的烧的眼红，有的冷的浑身抖颤，有的水肿如鼓……
张仲景接待太多的病人，绝大多数都是暴饮暴食，肚子像鼓憋胀。大多数肚子疼的就地翻滚。眼睛血红者居多。
牛牛目睹惨景，问师父用啥药？
师父说，用泻下药。
什么是泻下药？能引起腹泻，润滑大肠，促进排便的药物，称为泻下药。
泻下药为沉降之品，主归大肠经。主要具有泻下通便，排除胃肠积滞和燥屎等排泄物。正如《素问.灵兰密典论》记载:“大肠者，传道之官，变化出焉。”
或有清热泻火，通过泻下而清解实热壅滞之邪，也就是说“上病下治，釜底抽薪”。
或有逐水退肿，使水湿停饮随大小便排除，达到祛除停饮，消退水肿的目的。有部分药兼解毒，活血祛瘀药力。
泻下药主要用于大便秘结，胃肠积滞，实热餒结，水肿停饮等里实症。部分药可用于疮痈肿毒及瘀血症。
使用泻下药应根据里实证的兼证及病人的体质，进行适当配伍。
里实兼表邪者，当先解表后攻里，必要时可与解表药合用，表里双解，以免表邪内陷；
里实而正虚者，应与补益药合用，攻补兼施，使攻邪不伤正。
泻下药也常配伍行气药，加强泻下导滞药力。
若属热积者，还应配伍清热药；属寒者应与温里药合用。
泻下药也分为攻下药，峻下药，润下药。根据体质不同而酌用。
牛牛说，攻下药有啥不同药性？
张仲景说，攻下药大多苦寒沉降，主入胃，大肠经。
既有较强的攻下通便药力，又有清热泻火之效。主要用于大便秘结，燥屎坚结及实热积滞之症。
攻下药应用时常辅以行气药，加强泻下及消除胀满药效。若积冷便秘者，就要配温里药。具有较强清热泻火药力的攻下药，又可用于热病高热神昏，谵语发狂；
火热上炎引起的头痛，目赤，咽喉肿痛，牙龈肿痛，火热炽盛引起的吐血，衄血，咯血等上部出血症。
这些病症，无论有无便秘，应用攻下药，清除实热，或导热下行，起到“釜底抽薪”的药力。
也有些痢疾初起，下痢后重，或饮食积滞，泻而不畅，可配攻下药，攻逐积滞，消除病因。
对肠道寄生虫病，攻下药与驱虫药合用，可促进虫体排出。
根据“六腑以通为用，不通则痛通则不痛”的理论，以攻下药为主，配清热解毒药，活血化瘀药等，用于治疗胆石症，胆道蛔虫症，胆囊炎，急性胰腺炎，肠梗阻等急腹症，有很好的疗效。
牛牛很注意师父用药，配伍组合的逻辑思维，经常问为什么？
有一味药叫大黄，几乎每一位病人是大便秘结，目赤肿痛，几天不大便，总有大黄的身影。
下午病人走完清净下来，牛牛就献殷勤，小手端着热水晃晃悠悠放地上，给师父脱鞋，开始洗脚。
师父说，这样不好吧，我自己来吧。
牛牛犟劲儿来了，攥着脚摁进水里，撩啊撩，温热的水皮肤，洗下一天的疲惫，师父一天到晚不休息，脚脖子以下都是浮肿的。
手指点压就是一个窝窝。牛牛说，天天肿起来。热水洗过，休息一晚又好转，劳累一天又肿了。
这样反复，玲玲也搭把手，心疼师父，就说让师父早些休息，明天别应诊了，有徒儿应对病人。张仲景摆手说，不可不可，治病岂可游戏？
师父消除疲劳，情绪温和，牛牛开始催着师父讲述大黄的药性归经理论，治病应用知识。张仲景心里灌了蜜那般甜，笑着说，听好了……
大黄为蓼科植物掌叶大黄，唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。
掌叶大黄和唐古特大黄药材称为北大黄，主产于青海，甘肃等地。
药用大黄药材称南大黄，主产于西川。秋末茎叶枯萎或次年春发芽前采挖。除去根须，刮去外皮，切块干燥，生用，或酒炒，酒蒸，炒炭用。
大黄药性苦寒。归脾胃，大肠，肝，心包经。药物功效泻下攻积清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。
关于大黄的应用范围很广，多种病症都可治。而且疗效显著。作为首选攻下药，堪称大任。
大黄可治积滞便秘，本品有较强的泻下药力，能荡涤肠胃，去腐生新，为治积滞便秘之要药。
又因大黄苦寒沉降，擅长泄热，因而实热便秘尤为适宜。常与芒硝厚朴枳实配合，可增强泻下攻积药力，为急下之剂，用治阳明腑实症，如大承气汤，来自《伤寒论》记载。
偌大黄用量较轻，与麻仁杏仁蜂蜜等润肠药合用，则泻下药力缓和，如麻子仁丸，来自《伤寒论》记载。
若里实热结而正气虚者，当与补虚药配合，可攻补兼施，标本兼顾。
若热结而气血不足者，配人参当归芍药，如黄龙汤，来自《伤寒六书》记载。
牛牛此时接到神仙老人信息，配合张仲景讲述大黄药材的补充相关知识。
若热结伤津者，配麦门冬，生地黄，玄参等药，如增液承气汤，来自《温病条辨》记载。
若脾阳不足，冷积便秘，可与附子，干姜等药相配，如温脾汤，来自《备急千金要方》记载。
张仲景看牛牛突然如获至宝一样高兴，就知道有神仙老人指点，徒儿的医学知识更加渊博，默默祝福。
牛牛说，师父，大黄还有别的疗效吗？
张仲景回答，有啊，你听着……
大黄可治血热吐衄，目赤咽痛。本品苦降，能使上炎之火下泄，又具清热泻火，凉血止血药力。常与黄连，黄芩合用，治血热妄行之吐血，衄血，咯血，如泻心汤，来自《金匮要略》记载。
玲玲也提问，热毒疮痈，烧烫伤可治吗？
张仲景耐心解释，大黄可治。本品内服外用均可。内服能挺热解毒，并借其泻下通便药性，使热毒下泄。治热毒痈疮疔疮，常与金银花，蒲公英，连翘等药合用；
治疗肠痈腹痛，可与牡丹皮，桃仁，芒硝等药合用，如大黄牡丹汤，来自《金匮要略》记载。
神仙老人又发来信息，牛牛看看是大黄外用能泻火解毒，凉血消肿，治热毒疔疮痈肿，如治疗乳痈，可与粉草共研末，酒熬成膏的金黄散，来自《妇人良方》；
用大黄治口疮糜烂，多与桔梗白矾等粉末搽患处，来自《太平圣惠方》记载。治烧烫伤，可单用大黄粉，或配地榆粉，用麻油调敷患处。
张仲景又看见牛牛收到信息，笑着问，徒儿还有想学的吗？
牛牛说，想学，玲玲也说想学，少年争相给师父洗脚，水声哗啦哗啦，温热也传进脚心，温暖全身。
张仲景更有耐心讲述，大黄可治淤血诸症，本品有较好的活血化瘀通经药力，可下瘀血又清瘀热，为治疗瘀血症的常用药。
治疗妇女产后瘀阻腹痛，恶露不尽者，常与桃仁，土鳖虫等药合用，如下瘀血汤，来自《金匮要略》记载。
治疗妇女瘀血经闭，可与桃核，桂枝等药相配，如桃核承气汤，来自《伤寒论》记载。
神仙老人发信息补充，大黄治跌打损伤，瘀血肿痛，常与当归，红花，穿山甲等药合用，如复元活血汤，来自《医学发明》记载。
玲玲说，热病痢疾，黄疸，淋症可治吗？
张仲景说可以呀，大黄具有泻下通便，导湿热外出之功，因而可用治湿热蕴结之症。与黄连，黄芩，白芍等药合用，治肠道湿热积滞的痢疾。治疗湿热黄疸，常配茵陈，栀子，如茵陈蒿汤，来自《伤寒论》记载。
神仙老人补充，大黄治疗湿热淋证，常与木通，车前子，栀子相配，如八正散，来自《和剂局方》记载。
此外，大黄可“破痰实”，通脏腑，降湿浊，用于老痰壅滞，喘逆不得平卧，癫狂惊痫，大便秘结者，如礞石滚痰丸，来自《养生主论》记载。
张仲景讲述大黄药材的用法用量，水煎服，5～15克。外用适量。
使用药物注意，大黄为峻烈攻下药品，易伤正气，非实证不宜妄用。大黄苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者谨慎用药。
又因大黄药性沉降，且擅长活血祛瘀，因而妇女怀孕，月经期，哺乳期应忌用。
大黄用药也要鉴别，生大黄泻下力强，因而欲攻下者宜生用，入汤剂应后下，或用开水泡服；
大黄久煎则泻下药力减弱。酒制大黄泻下药力也较弱，活血作用较好，宜用于瘀血症。大黄炭则多用于出血症。
古籍《神农本草经》记载:“下瘀血，血闭寒热，破癓瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。”
《本草纲目》记载:“下痢赤白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥烈，潮热谵语，黄疸，诸水疮。”
大黄的药理作用，大黄能增加肠蠕动，抑制肠内水分吸收，促进排便。大黄有抗感染作用，对多种细菌感染，白喉病，伤寒杂病，肺炎，痢疾，流感病毒均有抑制作用。
由于含有鞣质，可引起泻后又有便秘现象。有利胆和健胃作用。此外，还有止痛，保肝，降压，降低血液粘稠等作用。
牛牛说，大黄药材太宝贵，对因郁火引起各种瘀血证实热症药力峻猛，就像威力强大的箭簇一击而中！
玲玲说，我回到金门岛也带着大黄籽种，开垦荒地，人工种植……
